Migren Profilaksisi
Migren, genellikle ataklar halinde hissedilen bir ağrı biçimidir ve baş ağrısından ziyade nörolojik bir hastalık olarak kabul edilir. Ataklar dört saatten 72 saate kadar sürebilir. Migren hastaları ataklar arasında kendilerini normal hissetseler bile bir sonraki atağın kaygısını taşırlar. Migren ağrıları genellikle nabız atması, zonklama veya matkapla deliniyormuş gibi hissedilir. Bununla birlikte sese ve ışığa aşırı hassasiyet, bulantı ve kusma da hastanın şikâyetleri arasında görülebilir.
Migren Profilaksisi Tedavisinin Amaçları
- Atakları önlemek, sıklığını ve şiddetini azaltmak,
- Migren hastasının en az yan etkiye maruz kalmasını sağlamak,
- Akut tedavileri en aza indirmek.
Migren Profilaksisi Nedenleri
- Hastanın ayda iki veya daha fazla atak geçirmesi, dört günden fazla baş ağrısı çekmesi,
- Hastanın geçirdiği atakların şiddeti normal yaşamasına engel oluyor veya yaşam aktivitelerini olumsuz yönde etkiliyorsa ve bu durum iki-üç gün ya da daha uzun sürüyorsa,
- Hastaya uygulanan tedaviler olumlu sonuç vermiyorsa, ataklar devam ediyorsa,
- Hastanın atak tedavisi için kullandığı ilaçların yan etkileri fazlaysa veya aşırı ilaç kullanımı söz konusuysa,
- Hastanın kendisi profilaksi istediğinde,
- Baziler migren veya komplike migren gibi özel hastalarda migren profilaksisi uygulamak gereklidir.
Migren Profilaksisi Tedavisi Nasıl Yapılır?
- Seçilen ilacın etkinliği en önemli kriterdir. İlacın etkin kabul edilebilmesi için hastanın geçirdiği atakları en azından yarı yarıya azaltması beklenir. İlacın seçimi sırasında hastanın migren dışında başka bir hastalığı varsa, bu hastalıkları olumsuz etkilemeyecek bir ilaç seçilmelidir.
- İlaç kullanıldıktan sonra hastada oluşturduğu yan etki durumunda ya ilacın dozu değiştirilmelidir ya da aynı gruptan veya başka bir gruptan farklı bir ilaca geçilmelidir.
- İlaç kullanımına düşük dozdan başlanıp yan etki oluşturmadan etkin doza ulaşılmaya çalışılmalıdır. İlaç düzenli ve yeteri kadar alınmalıdır. İlacın etkin dozda alınmasına kadar geçen süre dört ay, tedavi süresi ise en az altı ay gerekmektedir.
- Hasta da gebelik gibi bir durum söz konusu ise ilacın dozuna ve diğer hastalıklara olan etkisine çok dikkat edilmelidir.
Migren Profilaksisinde Kullanılan İlaçlar
- Beta blokerler,
- Antidepresanlar,
- Kalsiyum kanal blokerları,
- Antiepileptik ilaçlar,
- Serotonin antagonistleri,
- Diğer ilaçlar.
Migren önleyici tedavide en sık kullanılan ilaç beta blokerlardır. Hastada gebelik ve emzirme gibi durumlar söz konusuysa ilaç dışı tedavi tercih edilmelidir. Emzirme döneminde ilaç kullanılmışsa emzirmeye 24 saat ara verilmelidir. Migren profilaksisi tedavisinde magnezyum ve metoprolol kullanılabilir.
|
.jpg "Migren Bandı Kullanımı ve Faydaları Nelerdir?")
.jpg "Göz Migreni Belirtileri ve Tedavisi")
